醫路坦途 156 還不如一個外科醫生

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越來越大醫院，看起來比當年那個小房子的醫院闊氣了很多，各種各樣先進的甚至都以為是來到了未來世界的手術室。

其實這裡比當年卻缺失了一種味道，人情味。很多人說醫院，最多也就說一說醫術，說一說技術，很少提這個詞，因為這玩意說句良心話，越大的醫院這種味道越是稀薄，甚至能稀薄的如同站在珠穆拉瑪峰上一樣。

說真心話，醫院醫生護士的哪一張張的官司臉，真的，已經達到迫在眉睫需要改變的時候了。

累，誰不累，人間非淨土、各有各的苦。而醫院，說真心話，這裡彙集了人間最大的悲於苦。

醫院到底是不是越大越好？前三十年不知道，後三十年大家越來越清晰。

清一色一模一樣，直接就是粘貼複製的治療方案，治療如同對待流水線上的洋娃娃一樣，抗生素什麼貴用什麼，無效的中成藥不要錢的往裡麵加。那個提成高，用那個！

“算一算，這個患者還需要吃飯嗎？算一算，體液的補充量達到了多少？算一算，這麼多安培的液體，他躺在床上需要多少個小時才能輸完。

這是醫療嗎？這尼瑪是犯罪。”

張凡直接把病曆甩在了老居的懷裡，老居本來帶著紅二團的臉蛋，在白皙的臉蛋上如同掛著兩個紫色的蛋蛋一樣，真的羞愧到了極點。

張凡一句話都冇說管床醫生，管床醫生已經嚇的不知所措了。

“我們”

“不要給我解釋，我不需要你給我解釋，你們給患者怎麼解釋？”張凡話都不讓老居說。“一天，我不管你們怎麼辦，一天之內給我改善過來，吃進去的給我吐出來。吐乾淨了，修改滿意了，這個事情則罷。

如果心存僥倖，嗬嗬”

說完，張凡就出了病房。

病房外麵，過道裡，很多從遙遠縣城趕來的患者，捨不得吃捨不得喝，拿著硬的如同石頭的饢餅，慢慢的撕扯著放在溫熱的水碗裡麵，等待著軟化後，讓老人吃一點。

乾枯的雙手，咳嗽的身體，端著抖動的水碗，一圈圈的漣漪，如同砸在張凡的心裡一樣。

這兩年，張凡眼睛盯著高等級的醫術，總覺得隻要醫院發展起來，總會好一點的，但今天的查房，讓張凡心裡一股股的難受。醫療的悲哀是什麼？太貴而用不起，這纔是最大的悲哀。

“難道，醫院給的薪水還不夠嗎？”張凡像是問自己，又像是問呼吸科的醫生護士。

醫院科室之間搶病號，科室裡麵醫生之間搶病號，這種風氣也不知道特麼從什麼時候開始吹起來的。張凡平日裡，睜隻眼閉隻眼，他覺得這種競爭對於科室對於醫院的發展是有好處的。

現在，他明白了，尼瑪人心是填不滿的。

進了辦公室，張凡的怒氣已經收斂了很多，但仍舊很嚴肅。

茶素的內科，特彆是呼吸科和心內科，這兩個科室的醫生大多數都是從苦日子裡爬出來的。因為家庭條件稍微好一點的，都不太願意來這兩個科室。

累，患者多，呼吸科天天和各種痰液打交道，家裡稍微富裕一點的，誰願意早上剛吃完太陽蛋，就要排隊看一個一個咳嗽出來新鮮的紅色粘痰呢，誰願意看著個溫熱如同剛出鍋的蛋黃一樣的粘痰呢。

所以他們的在學習和業務能力上，直接可以說碾壓任何一個科室。至於他們樓上的內分泌，在這兩個科室的醫生麵前，直接就不能比。

他們的動力可怕的讓人無法想象。但這裡麵的原動力到底是什麼？

既然這地方講技術，那麼今天就用技術殺一殺這群驕兵悍將。張凡一般給老居很給麵子，他覺得，老居是個純粹的醫生，甚至純粹的比自己更像一個醫生。

他的護犢子，他的堅持，甚至他的不講道理，都是張凡所欣賞的，但今天，張凡生氣了，有些患者窮的早餐連牛奶都捨不得喝了，在草原邊上的茶素，牛奶真的很便宜，真的是習慣。甚至有的人早上不喝一口牛奶，都覺得冇有力氣。

可在這裡，讓這群貨給弄的連牛奶都戒斷了，頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉朝著半個月的時間給患者輸。這是要乾什麼，這直接就是拿著刀子搶劫埃

老居這個貨飄了，眼睛盯著丸子國給送的icu，一門心思的想著高個新技術，一門心思的想著要弄出尖端的技術。反而對基礎性疾病有所放鬆了。

張凡也明白，楚王好細腰，宮中多餓死！這和自己的這兩年的毛病有分不開的原因。

但，今天不滅一滅這群貨的傲氣，不滅一滅這群貨心裡的自傲，他們還覺得張凡無理取鬨。

內科，老子已經點開了心內和呼吸。

以前內科我不行，現在內科你們不行。

“關上門1張凡冷著臉說了一句，護士長、王紅、小陳，三個人如同賽跑一樣的趕緊把門關上了。

落地玻璃窗邊上爬滿了吃瓜的患者，咳嗽的都快窒息了，還要好奇的朝辦公室裡麵看。

“這小院長要乾什麼。臉都氣黑了1

“聽說醫生冇用心治療，黑臉院長髮火了，這院長倒是挺靠譜。”

“哎，靠譜歸靠譜，我瞅著他這個氣色不太好啊，你瞅瞅，他臉上帶著一種焦黃色，這是肝臟不行啊，肝火太旺1一個老頭帶著老花鏡，拿著一本求醫不如求己的書籍，一邊低頭瞅瞅張凡，一邊又抬頭看看書裡的分析。

護士長張張嘴，想要趕人。

張凡拍了一下桌子，“你們祈禱吧，患者們現在對你們還有期望，還是如此傻的相信你們。你們不是自詡水平高嗎，好，今天我看看，你們呼吸科到底有什麼水平。”

說完，張凡直接開始：“就說說你們三床病號，按照他的這個疾病，可以確定細胞週期素中細胞週期不同階段的蛋白，在晚g1磷酸化的基因產物裡，會導致肺表麵活性物質的張力下降，那麼，現在如果想減輕這種張力的下降，用什麼治療方式最合適。”

人體的肺部，其實有一層粘膜，這玩意就如同魚兒身上那層黏黏的滑液一樣，這個玩意功能很多。

說通俗一點，就是集合套子、潤滑油、填充劑、彈簧、酸堿平衡液等一係列的功能。越是這種功能多的玩意，越是研究的不是很深入。

張凡這個問題，很刁鑽，既有科研又有臨床，說起來其實冇超綱，但這尼瑪卻是屬於奧賽題一類了。

“來，李輝給說一說。”

李輝頭皮都是麻木的，看到張凡發飆，他就知道，今天自己絕對是第一個祭刀的，“因為，因為，因為肺表麵差生了乳酸、鑽、5-羥色胺，還有氧自由基，讓兒茶酚胺的含量提升，導致血管通透性增加。

我們應該先擴，擴，擴血管，給氧，然後然後”

張凡心裡還是點了點頭的，李輝這個貨雖然冇聽懂題目，但是大概猜測的方向是對的，這貨已經乾出所謂的臨床感覺了。

這種感覺很玄妙，特彆是在急診危重病號的時候，不能確診是什麼病，可就是能感覺出應該乾什麼。這玩意怎麼說呢，就像是見到一位美女，雖然不認識，但就絕對能肯定，她有冇有對象一樣，正確的都能嚇人。

“不給定性，就給治療，你們主任就是這樣給你這樣說的嗎？人都死了，你還治療個錘子啊1

罵完李輝，張凡當年的帶教老師都哭了，她的直覺告訴她，接下來一定會是被張院點名。

說實話，這幾年，李晶晶最後悔的事情就是當年給張凡當了帶教。

其他科室帶過張凡的醫生，多少有一點傲氣，因為張凡他們帶過，可李晶晶心裡害怕啊，當年收治肺結核的時候，自己做的多過分，現在就有多後悔。早知道張凡以後能當院長，以後這麼厲害，她當初就算溫帶人給十萬，她都不要埃

“李老師，來，你來說一說，李老師是呼吸科主任以下最權威的，來，給我們說說你的看法。”

聽著好像在誇李晶晶，可在張凡冷颼颼的語氣下，李醫生都快哭了。

“首先，首先給與間歇性正壓通氣，然後促進體內內循環，提高氧飽和度”

她比李輝又高了一點，如果按照救治完成度來比較的話，她比李輝的處理方式能高二十甚至三十個百分點。

如果放在平日裡，張凡會笑著誇一誇，但今天不行，張凡要打掉他們這一層莫名其妙的傲氣。

“swan-ganz不會用嗎冇有確定的數值，就給正壓通氣，你是覺得你經驗豐富還是覺得自己水平高超，你這樣的搶救，患者都來不及進手術，體溫都涼了。

李老師，是不是我應該問那個藥物價格高，那個藥物提成高，你更有心得呢？你和李輝在科室裡，驕橫跋扈，是你的病號也搶，不是你的病號你們也搶。

你們兩個人一個月的抗生素用量，能頂得上人家骨科一個科室的用量，一天就趴在電腦前麵計算著自己的小算盤，就靠著哪一點點可憐的經驗，是不是覺得一招鮮就夠了。

你們還差的遠，不就知道幾個破儀器的使用方法嗎，不就是在破期刊上發表了幾個莫名其妙的論文嗎!我告訴你們，你們差的遠呢。

連我一個外科醫生的題目都解決不了，你們還有什麼臉來自吹自擂。我告訴你們，想乾乾，不想乾收拾收拾給我走人，等坑的博士一大堆呢。

居院長，下午我要見到你的檢討書。”

說完，張凡房都不查了，直接走人。

老居聽張凡點名，本來想著站起來回答一下問題，給呼吸內科掙點麵子回來，結果人家冇讓老居回答，看似好像給老居給麵子，這尼瑪纔是**裸的欺負人埃

老居都哭了，吃我家拉條子的時候一碗一碗的，吃完了就翻臉不認人啊！-