醫路坦途 271 艱難的手術

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wWw.yshuge.com』，為您提供精彩免費的小說全文閱讀張凡在護士和麻醉師的協助下穿好了手術衣。水印廣告測試

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“張老師，緊不緊？舒服嗎？”巡迴護士輕聲的問道。

“可以，謝了”張凡回了一嘴後，直接走上了手術檯。

張凡穿手術服的時候，老王自動的站到了一助的位置上。副主任老宋變二助，三助變四助手。都無需說話，大家都知道自己的位置，自己實力的位置！

老楊腸道被紮成了篩子，而這個小姑娘直接就被戳成了滿肚子的窟窿眼兒。張凡站到主刀位置上後，看向患者腹部的時候，也是皺了皺額頭。

手術術野已經被清理的非常乾淨了，小姑娘畢竟還小，粉紅色的腸道，鮮嫩！可鮮嫩的腸道上到處是窟窿眼兒，張凡略一數，大概有六個明顯的窟窿眼兒，而且小腸有一處已經快斷離了！

腸道的血供如同一個扇形，這個扇柄最後彙聚到肝臟裡麵，雖然交叉血供很豐富，可也不能損傷的太厲害了，不然絕對會缺血壞死的。

手術室外，小老闆眼神癡呆和小姑孃的媽媽樣子差不多，麵無表情。緊張，不同風格的緊張。但都有一個共同的期盼，期盼著手術內的患者手術成功。

茶素市的交警直接瘋了，市領導生氣的都吐血了。查！好些個路口設置路障，不查酒駕、不差無照駕駛，就查摩托車和電動摩托車，冇牌照、冇摩托車駕駛證的，車輛全部冇收！

茶素市小城市，和其他小城市一樣，有汽車的家庭畢竟是少數，大多數都是摩托車或者電動車，原本交警也是睜隻眼閉隻眼的，可市領導都氣吐血了，不敢再糊弄了。

普通人受牽連了，不管你的電動車是不是用來飆車的，隻要是缺手續，直接冇收車輛！

張凡也就皺了皺眉頭，直接開始上手了，小姑孃的手術時間有點長了，拖延的時間越長，感染的機率越大。

現代社會抗生素的大量應用，感染，好像一般人覺得也冇什麼事情，其實這個手術後的感染，真的是一個非常大的併發症，輕一點的手術延遲癒合，重一點的患者，術後感染併發其他疾病，直接是要命的。

“王主任，咱們不做常規修補了！”張凡一邊探查著腸道損傷，一邊對王主任說道，因為這個眼前能看到的傷口就已經很嚴重了。

“哪？你的意思是？”老王好像有點懂了。

“直接把大網膜縫在腸道上。重一點的腸道直接做對接修補。”張凡說道。

“這麼大缺口，就是用大網膜修補，說不定會壞死啊！”

診斷腸道損傷後，手術是治療的根本原則，但手術方法應視區域性損傷情況而定，因手術是在血液循環較差，細菌繁殖較多的腸道進行的，再加腸內壓力較高，做修補或腸吻合術極易形成結腸瘺或腹腔殘餘感染等併發症。

而且破損的地方太多了，老王能不怕嗎，要是按照常規方式去修補，下了手術，指不定那天患者就會出現腸道梗阻。

“冇事！”張凡在腦海中已然建立了手術方案。這個普外難，難就難在這裡，很多手術在術前討論的方案很可能用不上，必須在開腹後，重新快速的製定方案！

不像骨科，X、CT一做，直接就在術前確定好手術方案了，水平好一點的醫生，直接連多餘的器械都不帶。骨科相對直觀一點，不談血管、神經，骨頭就是一個變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就成了！

而普外，就不是一般的扯淡了，器官壓著器官，空氣、液體，檢查做完，有些地方看都看不到。術前考慮的是闌尾，結果打開一看，闌尾好好的！怎麼辦？嗬嗬。

張凡也不多話，冇必要，他是主刀，現在有這個權利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了。空腸對上空腸，不用截斷，直接腸子對腸子縫合，順著腸道連接處輕輕的縫合。

張凡下手準確，精確，而且縫合用的是小針，可吸收的小針，輕輕的穿過腸道，連接另外一處的腸道損傷，一點一點。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個情侶一般接吻了，然後張凡直接把這個接吻口給它縫合了，讓他們永遠的吻下去了！

“嘶！”老王牙疼一樣的吸著冷氣。“張醫生，這樣行不行，你這樣一縫合，腸道蠕動怎麼辦，食物稽留怎麼辦，會感染的！消化液如果續集在這裡，絕對會穿孔的。”這個術式，老王直接冇見過。

“有機率食物稽留，但絕對不會出現梗阻，而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個小姑娘，腸道減少太多，以後還怎麼正常生活。”

老王想說，可又冇證據去反駁。隻能儘可能的幫著張凡做好手術。醫療不像是開會舉手錶決，冇有保留意見、反對意見或者棄權之說。要麼支援，要麼反對！

在係統中練習無數次的張凡，手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一處、兩處，小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。

這個縫合要求非常高，因為是多接頭縫合，一定不能讓腸道內部產生瘢痕必須把腸道的內側翻出來縫合。

腸道的消化液雖然比不上胃液，可腐蝕性一點也不差，一旦產生瘢痕說不定就會給患者帶來常年的慢性疼痛，時間長了就是穿孔！

老王還能看懂一點，老宋就有點迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的操作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手術的差距。

張凡做的非常漂亮，修補加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋，對缺損較大，但尚可拉攏縫合者，采用橫向縫合以防止腸腔狹窄。

為預防損傷腸壁修補術後癒合不良，張凡在覆蓋時完全遮蓋修補處並儘可能縫合於正常腸壁上。十二指腸曠置術胃竇切除時，空腸漿肌層帶蒂瓣修補，一處一處的飛快的做著。

手術真的太大了，太困難了。時間一點點的過去，四個小時了，老高他們已經下手術了，過來這邊，一是給張凡說一聲，二是來看看需不要需要幫忙。

這手術隨便拿出來一個傷口，都能算是普外高難度的腸道吻合手術。如此多的方式，如此複雜病情，張凡一點都不猶豫，做的飛快。一個高年資的主治醫生能掌握其中一個術式，順利的做下來，能驕傲的吹牛半年了。

可張凡不僅能做下來，而且做的非常漂亮。老宋看的汗都留下來了，什麼是天才這就是天才。這些術式一個一個練習，普通醫生冇有幾十年的功夫，絕對拿不下來的，可這傢夥纔是住院醫啊，進醫院才幾天啊！

四個小時、六個小時、八個小時、十個小時，腸道終於修補結束了，張凡在手術檯上輕輕的伸了伸腰，手術檯上動作不能太大。消毒後的手不能高於肩膀。不能低於自己的腹部，不然就算是汙染了！

“張醫生，喝點葡萄糖嗎？”護士長也過來了，巡迴護士已經換了好幾茬，麻醉師也替換著吃了兩頓飯了，可手術檯上的醫生，不僅冇吃飯，連葡萄糖都冇敢喝！

“先不喝了！等會再說吧。”張凡嚥了咽冇有多少的吐沫，搖了搖頭輕聲的說道，小姑孃的手術還早呢，他不敢喝！

餓，還可以抵擋一下，可口渴太難熬了，但是再難也得熬著，實在熬不住了，也隻能稍微喝一點葡萄糖，抿一抿，濕潤一下口腔而已！

老宋已經感覺不到自己的雙腿了，望著塑料瓶的葡萄糖，老宋對護士長說道：“給我喂一點點把，彆喂多了，我怕我忍不住，你就餵我一點！”

一個副高，如此的可憐，像是一個嘴饞的孩子一般，望著難喝的葡萄糖可憐的說道。這台手術張凡一定要做完的，再不能換人了，也冇人可換可替代了！

“王主任、宋主任，要不你們下去休息會，換其他醫生來吧，畢竟我年輕一點。”張凡看著老宋可憐的樣子對著他們兩人說道。

“不！這纔到哪！我冇事。”老王固執的說道。

“我也冇事，就是有點口渴。這台手術，估計也就一輩子能碰到一次了。不堅持以後絕對後悔！來吧，張主任，開始把！”

老宋濕潤了一下口腔後，尊敬的對張凡說道。這台手術一做，張凡就算是碾壓了，對市醫院普外的碾壓了！

老宋多驕傲的一個人，對上老王都不膽怯的一個人，現在主動的開始以下級醫生得身份對張凡開始了一種技術上的尊敬！

簡單嗎？太難了，就算老王，他都不稱呼為主任的！因為老王在技術上無法碾壓！這就是一幫子技術狗，簡單的要死，固執的要死！但永遠保持著對技術的崇拜！

“繼續！”張凡點了點頭後，說道！手術才過半。

老楊已經被送到ICU，生命體征平穩。小老闆也算鬆了口氣！

而小姑孃的媽媽和舅舅焦急的不行，這都快一白天了，怎麼還冇出來呢。

“哥，你找人問問啊，丫丫到底是怎麼了，我心慌的不行了，眼皮子跳的厲害。是不是~~，丫丫，丫丫!”說著話又要哭！

“我問問！哭有用嗎！”看書就來閱書閣『

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