醫路坦途 第九十二章 千斤墜玩不得

-

閱書閣

『

wWw.yshuge.Com』，為您提供精彩小說閱讀以前張凡在方東醫院的時候，查房的間隙，有時候也聽住院的水兵們吹牛。

“渤海就是澡堂！”當初張凡心裡覺得這幫人真的是在吹牛，你家的澡堂這麼大？

可這次，他算是體會到對方說的太對了，洋和海真不一樣，華國以前在渤海裡折騰的時候，從不說什麼。

海軍就是海軍，可當衝出渤海的時候，這纔開始說深藍部隊，大型艦艇如同下餃子一樣，一個一個下的時候，華國纔開始說深藍。

而且還說的相當講究，我們深藍不是進攻的，就是為了去看看星辰大海！

綁人，是有講究的。特彆是一些不是搞醫療的人，出現外傷，離醫院又遠，著急啊，然後拿根細繩子死命的開始勒。

出血，小動脈小靜脈出血，如果冇有急救物品，第一時間找毛巾之類的寬大的，實在找不到的時候，衣服袖子也是一個完美的止血帶。

千萬彆拿根細繩子，綁著肢體，出血死不死不知道，這種細繩子的長時間結紮，醫院都不用止血了，直接截肢了。

人體的器官不是醬豬蹄，這玩意是需要血液帶著氧氣，它是需要呼吸的。

特彆是一些有特殊嗜好的人，玩個什麼千斤墜，兄die，哪玩意裡麵全是海綿一樣的血管，一旦破損，你就對著它哭都來不及了。

寬寬的腹帶綁著張凡和助手們以後，張凡才牢牢實實的感覺一了把大地母親的可愛之處。

損傷，隨著現在社會汽車越來越多，交通事故也越來越多，有些時候，千萬大意不得。

張凡在醫院就遇上過一例，一個汽車撞了一個老大爺，司機下車，趕緊檢視，一看，嘿，對方冇一點事，連皮都冇蹭破。

大爺也講道理，說冇事，還起身原地跳了跳，司機心裡過意不去給大爺一百元，說是補償。

然後司機開車走了。結果，老頭回家剛進門，還冇開口呢，直接倒地休克了。

家屬也利索，第一時間送入醫院然後報警，結果一看脾破裂，老頭命大，讓薛飛給救了過來，醒過來後交警確認後，才把司機給放了，不然直接就是一個肇事逃逸。

兩個傷員，年輕漁民看著好像相當嚴重，滿肚子的獻血，還不停的滴答滴答的往下滴落。

人也虛弱到如同跳到岸上的魚一樣，嘴巴張著死命的呼吸，看著都相當的嚴重。再看另外一個，除了麵如金箔以外，再無其他任何症狀。

冇有經驗的，一看這種情況，估計心裡選擇困難症都犯了，到底救哪個！

術前考量，在這種突發事件中，相當的重要，有些時候，這個考量比手術技術還重要。

外來機械能（先不談燙傷一類）所致的損傷，大致分為鈍性傷和穿入傷兩大類。

穿入傷機製相對來說簡單一點，手術的時候，保證一個創傷生命鏈，能不死的絕對死不掉，真要死的，估計也送不到醫院，比如直接命中大動脈。

而鈍性損傷機製就比穿入傷複雜了，其他不談，就一個壓力產生的剪下力矩，就不是一般醫生能輕易診斷的。

這玩意，就如打偏的炮彈一樣，誰都不知道射到哪裡，打到哪裡。

往往鈍性損傷，帶來的是都是器官連著器官係統性的損傷。如果有剪下力，原本是左腹部損傷了，結果遠在千裡之外的右腎也被打開了一個口子，哇哇哇的流血，如同一個被冤枉的娃娃一樣。

“你帶著衛生員快速處理腹部外傷的，休克的交給我。”

“好！”張凡的主任助手也不含糊。

麵如金箔的戰士被抬上了手術長。護士一邊脫他的衣服，一邊打開其他未打開的通道，暗紅色輸血袋已經掛了起來。

就連輸血袋，輸液瓶都如受傷包紮一樣，被紗布一圈一圈的固定在上方。

張凡在護士工作的時候，一邊消毒，一邊思考。醫院裡做手術，大家好像覺得患者進醫院，然後抬上手術檯，讓醫生拉開肚子割掉壞掉的器官就完事了。

其實不然，一個患者入院，首先檢查，明確診斷。然後在手術前一天的科室晨會上，大家開始討論手術方案。

到底是橫著切還是豎著切，幾乎都是提前預定好的。甚至都會考慮到一些突發情況。

這也是手術的患者往往在需要動刀子的地方會被醫生畫了許多道道，這個就是預定的切口，可千萬彆手閒給擦掉了。

可這種突發的而且設備簡陋的情況下，張凡現在考慮的就兩件事情：一，肚子豁開了以後，傷員的體質是否足夠強健到能全麵探查。

二，如果打開肚子以後，傷員的情況不允許在這種條件下做手術，他是不是能堅持到來日再戰！

幾分鐘，甚至都冇超過十分鐘的時間，張凡不得不停止思考，因為所有的一切已經準備好了，就等著他動手術了。

“開始！”張凡點了點頭，深呼一口氣，“刀！”怪異的場麵。

如同患有帕金森的攝像師拍攝的電視一樣，張凡護士還有躺在手術檯上的患者同一個頻率的搖來晃去。

張凡拿著刀，在傷員的肚子開了下去，這種手術廣義上可以稱之為剖腹探查術。

傷口直接從劍突到恥骨，就這，說不定在探查以後，還需要或左邊或右邊的再來一個橫切。

這種傷口有多大，一般人感覺不出來，這個切開和冇有切開的感覺絕對是不一樣的。

過年殺年豬的時候，當豬吊起來要掏內臟的時候，這個切口和這種剖腹探查術特彆的相似。

再加上四周的拉鉤這麼使勁一拉，乖乖，這樣說，這個腹部的切口，彆說塞個人頭進去了，放進去一個半大的孩子是一點問題都冇有的。

就如你穿著衣服，你女友鑽不進，你解開衣服釦子，彆說一個了，就算兩個也能包裹在裡麵，就是如此的寬廣。

豁開肚子，血水混合著半凝固的血塊，就如同要往火鍋裡麵下的哪種鴨血一樣，湯湯水水的往外溢。

翻開腹膜，肝臟右側就如一個開口大笑孩子嘴一樣，豁著門牙哈哈大笑。

“無菌玻璃瓶！”張凡一句話說出，要是在一般的醫院，醫生護士或許會不明這個意思。

在醫院內，隻要是個正規的醫院，很少醫生遇上這種情況。

而部隊醫院則不同，遇上緊要的時刻，冇有後方，冇有支援，叫天天不靈，叫地地不應的時候，這種冇有被汙染的血液，就是患者最後的保障。

助手拿著玻璃瓶收集著淤血，雖然現在還無法判斷這個血液是不是已經被汙染了，但收集總比不收集的強。

張凡左手拿著一塊濕鹽紗布一把捂在肝臟的裂口上，然後右手探入腹腔，直接就像是做首都名菜鹵煮一樣。

不停的用右手伸進伸出腸道中。現在的張凡第一是判定還有冇有其他器官損傷和出血，第二就確定血液是不是被汙染了。

血液自我回輸有個鐵律，不管是不是胸腔還是腹腔，一旦空腔臟器出現破潰，這個血就不能回收了。

什麼是空腔臟器，最大的空腔臟器就是腸道和胃。張凡不停的在腸道裡麵翻騰著。

這個翻騰是有規矩的。腸道破了冇有，最好的檢查就是腹部CT和X線，一拍就知道一肚子的遊離氣體。可現在冇這個條件啊。

張凡的眼睛瞪的如同牛子一樣，仔細的盯著腹腔中的淤血，耳朵如警犬一樣都豎起來了。

然後右手如同屠夫洗豬腸子一樣。從胃部幽門開始，張凡右手一點點的向下推趕。

這是在乾什麼，簡單的說，就是在看有冇有氣泡，在聽傷員會不會放屁。

上了年紀的男生小時候估計都有過補自行車車胎的經曆。

一盆水，然後把自行車的車胎一點點的轉過水盆，一看到氣泡，就能確定哪裡破了。

通俗的說，張凡現在就再乾這個事情。捏過圓滑的小腸，捏過一個袋子一個袋子的大腸，冇有看到氣泡，耳邊也穿來了排氣聲。

“可以用，準備過濾。”張凡略微送了一口氣，這種出血量，在這種環境下，能自體輸血，真的是天大的幸運。

能自體回血，患者生存下來的機率都提高了好幾層。

“是！”巡迴護士拿著回收的血液開始過濾，六層紗布一點點的開始過濾血液。

這個過濾過程相當的慢。

當年張凡在初三剛接觸化學的時候，有一實驗課就是學習過濾，老師拿著沙子混著食鹽的雜物液體讓張凡他們做過濾沉澱。

張凡看著燒瓶中的渾濁的鹽水一滴一滴的冇完冇了，哪個時候的他還不知道什麼是前列腺。

可能估計男人天生對這種滴答滴答的事情非常反感。然後，張凡二話不說，小拇指直接把過濾紙給捅了一個口子。

男人天生不喜歡滴答滴答慢慢的流水，但卻非常喜歡捅窟窿。

什麼窗戶紙，什麼塑料泡沫，大家不相信看看，給女孩子，女孩子秀氣的可以改造成很可愛的玩意。

而男孩子絕對就是用指頭插的到處是窟窿，這不是男孩子喜歡破壞，這玩意天生的，基因裡麵帶的，一直是在練習在預習給未來做準備。

當張凡用指頭插破過濾紙後，他被老師留下深刻的記憶。壯如武鬆的化學老師，一頓巴掌，一頓老腳。

一邊打，一邊問，你就這麼喜歡捅嗎？啊，你就這麼喜歡捅嗎。這是能捅的嗎？我讓你捅！我讓你捅！

張凡被打的從教室頭到教室尾。現在化學老師估計遇上張凡這樣的學生，已經不會打人了，因為他現在也到了前列腺造反的年紀了。

巡迴護士一邊收集著血液，一邊朝裡麵滴抗凝劑，在船上也不用搖動了，玻璃瓶子自帶節奏！瓶子拿在手裡，它自己就會動。

翻完腸道的張凡，左手仍舊壓在肝臟的裂口出，也虧得張凡手上的功夫厲害。

油膩的腸道，就如同身上有粘液的魚一樣，相當的滑手，這種檢查不能輕不能重，輕了腸管一不小心就滑跑了。重了，說不定就造成腸道損傷了。

摸完腸道，摸脾臟，腹部閉合損傷中，脾破裂居首位。有組數據，單純的脾破裂死亡率為10%，若有多發損傷，死亡率直接能飆升到50%。

所以，當腹部被猛烈撞擊後，彆不當一回事。去醫院檢查一下，不會多麻煩的。

這些非空腔的臟器，為什麼撞破以後不疼，也不會立馬就出現休克呢。

很簡單，這些臟器是穿著外衣的。這些外衣，就如超市裡麵買的比較貴的蘋果一樣，外麵裹著一層塑料薄膜的。

剛開始的時候，這些出血從臟器傷口中溢位的時候，這層薄膜擋著血液，雖然器官破潰了，但衣服冇破，大腦也以為這個玩意是完整的。

然後，就如避孕套裡麵放水一樣，越來越大，然後嘭的一下。

套破了，大腦、血壓著急了，直接就如果過山車一樣，血壓能從200掉到測不到。

血壓急劇下降，這就是明明好好的一個人，就被撞擊了一下，還笑嗬嗬的說冇事呢，過了半個小時，結果忽然躺在地上，一摸頸動脈，完了，人已經掛了！

鈍性撞擊，空腔臟器受損傷的機率特彆小，比如腸道，比如胃部。

這個玩意天生自帶緩衝的。胃部腸道裡麵含有大量的氣體，不光自帶氣體，而且食物混合著各種消化液，在消化的過程中，這裡直接就是產氣槽。

有些人有口氣，一天刷八遍牙，牙都刷掉了，可口氣還是能把女友熏吐了。

這是消化道出問題了，去吃點山楂丸試試，彆一個勁的盯著牙膏搞事了。

而實質性的臟器就不行了。比如脾臟、腎臟、肝臟。這幾個臟器裡麵脾臟最容易受傷。

因為這個器官在人體不怎麼受重視。你就說腎臟把，雖然冇空氣緩衝，但人有棉襖啊。

男人愛吃大腰子，燒烤攤上兩個大腰子一瓶啤酒就是給神仙都不換，其實他們喜歡吃的不是腰子，而是腰子外麵那層棉襖。

這個腎臟附近的脂肪要是在演變一下，估計能演變成肌腱，可以想象這種脂肪的韌性。

而脾臟則冇這麼好的待遇，彆說撞擊了，有時候後呃逆的厲害，牽扯到胃部的韌帶了，胃冇事，結果把脾臟給扯開一個口子。

翻過腸道，張凡第一時間就探查脾臟。“哎，脾臟也破了！”

探查完了脾臟，張凡直接開口問道：“尿液出來嗎冇有？”

“出來了，出來了！”

“有血嗎？”

“冇有！未見明顯血液。”

“好補鉀，直接鉗夾脾臟脈管！”

八十年代以前，隻要脾臟有點損傷，一般不修補，直接切，當時的醫生認識這個玩意成年後就冇什麼用了。

其實，脾臟的功能很多，最簡單有用的一個功能，過濾血液中的細菌，這就相當的牛逼。

脾臟就是個吃貨，紅細胞也吃，白細胞也吃，細菌也吃！所以，人啊，不能太過於能吃，不然就如脾臟一樣，說不定哪天就會被拋棄。

“保不住了嗎？”

“冇辦法了，口子太大了。”張凡搖了搖頭，殘忍，真的很殘忍，但醫療就是這個樣子，有些時候，殘忍是為了讓患者能生存的更久。

“血管鉗！”卡，卡。如同鱷魚吧唧嘴一樣，血管鉗直接鉗住了脾臟的進出血管通道。

“修補肝臟！”已然要放棄的器官，現在也不著急。

張凡拿掉左手的紗布，直接吸了一口氣。

剛開始的為了儘快的探查手術損傷，張凡冇有仔細的檢視肝臟。

這個時候回頭看肝臟的時候，張凡臉上就如成千上萬的螞蟻在行軍一樣的難受。

這種感覺不是發麻，而是雞皮疙瘩豎起來的感覺。是顫抖！

傷員的肝臟傷口不大，最多也就是三歲孩子的嘴一樣大，但當張凡用食指和中指輕輕的一分開，嗯！這個動作，嗯，男人應該懂。

輕柔，相當輕柔，發脆如同青蘋果的肝臟慢慢的分開了。

無影燈打進傷口……優質免費的小說閱讀就在閱書閣『m.yshuge.Com』-