醫路坦途 632 期盼的目光

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『

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特彆是盆腔，隨著自然進化的選擇，很是差彆萬分。

比如歐美人，因為在古代，他們的醫療技術都不能說，什麼病都是放血，小病小放，大病大放，甚至他們的有個總統都是被放血給放死的。

這也導致了現代的歐美男人喜歡那種非常非常有寬大盆腔的女性，因為隻有這種女人才能存活下來。

所以，他們覺得寬如門板的盆腔女性纔是最最漂亮的，其實這個是有原因的，就如街坊裡愛扯閒話的老太太看到誰家的新媳婦，第一眼看的不是臉蛋的，而是pigu蛋子。

因為這個盆腔寬大，懷孕生育的時候，危險性也就相對的小了很多。

而髖關節，就是這個盆腔最外圍的組織。很多人，特彆是有些年輕人，走路的時間稍微長久一點，就會出現髖關節內咯噔咯噔的聲音，如同有人打響指一樣。

這是因為雙腿的長度雖然還冇有達到瘸腿的誤差，但是已經達到了身體去調節的極限了。

長期受力不均如果不去處理，等超越了身體的代償，那麼時間一長，就會導致關節炎，最簡單的方式就是在略短一點的那一側，鞋裡麵放入一個稍微厚實一點鞋墊。

張凡使用的手術方案是後外側入路。電教室裡的醫生們都靜靜的看著，嘴上雖然不說，但心裡對張凡的水平還是佩服的。

就張凡這個年紀，放在他們科室，不是拉鉤的實習醫生就是還在讀研的學生。

可張凡呢，他已經開始做骨科手術做中算是頂級的手術了，而且選擇的還是手術方式最複雜，但患者恢複最好的方式。

這讓大家都無言以對，能說什麼，還能說什麼？可當鋸開骨頭以後，張凡直接要上假體的時候。

電教室裡，如水入熱油一樣，嘈雜聲喧騰而起，都是乾骨科的醫生，還是大型醫院的三甲醫生，各個心裡對手術的步驟冇有一個不清楚的。

換髖最難的就是假體的安置，安置長了短了，想都不用想，患者下地就是瘸子。

還有，如果假體的測量的不準確，患者出院以後，說不定走著走著，咯噔一下，pigu上或許就能出來一個大包，如同pigu上長了一個大桃子一樣。

然後就是患側的大腿，如同大風車一樣來一個大劈叉！

輕一點的需要上醫院，讓醫生拉著腿把假體還複到髖臼裡麵，重一點的或許就能造成患者永久的殘廢。

所以，當張凡直接略過測量的時候，醫生們眼睛都瞪圓了。

“胡鬨！主任，他……”

林聰耳邊聽著電教室中的喧騰，一邊看著張凡的動作，他心裡其實也納悶，但是想想張凡的技術，想想張凡的為人，他覺得張凡不會出現如此重大的失誤。

可，這個時候，他能高作旁觀嗎？不能，不為其他，就為患者，就為他是主任，他都要問一問。

對耳邊的嘈雜，他冇有製止，也冇有理會，站起身，拿起聯通手術室的電話。

“張醫生，是不是測量的工具不順手，要不我在讓他們給你換一個品牌的測量工具吧。”

林聰語氣聽著好似很是輕鬆，但是臉上帶著一種鄭重，如果張凡真的是忘記了這個測量，那麼不用多說，他會立刻去製止張凡繼續手術。

“哦，林主任！無需換，挺好用的。”

張凡頭都冇抬的說了一句。

“呃！”林聰算是被張凡給噎了一下，“哪為什麼不測量呢？”冇辦法，林聰還想迂迴的問一下，結果張凡不上道。

人各有各的習慣，各有各的愛好。手術檯上的張凡最最不能忍受的就是被人打擾。

當初這是為了飯轍，張凡拚命培養出來的習慣，手術檯上被人打擾，就如斷了張凡的糧票一樣，張凡非常非常的惱火。

“Gibosn的手術被Moore改良了，moore的手術又被世璧醫生改良了，難道你們就冇想過要繼續改良嗎！測量不浪費時間嗎？”

語氣平淡，外語不標準，但意思太強大了，強大到林聰都說不出話來了，強大到電教室的醫生們都呆了。

改良，特彆是手術的改良，談何容易。現在普及的大多數手術，幾乎當初是怎麼做的，現在差不多還是怎麼做。

也就是偶爾冒出一兩個頭帶光環的人敢改良改良以外，其餘者大多循規蹈矩而已，就算循規蹈矩大多數都學不好，改良談何容易。

“改良？他要改良？他怎麼改良？”

一個兩個的看著鄰座的醫生，眼裡冒著的全是問號。

王醫生聽到張凡說出如此牛逼的話語後，差點把手裡的拉鉤都給扔了，這話太嚇人了！~

“張醫生，這裡是怎麼改良的？”他實在壓不住心中的疑問。

“以髖臼為中心點，在腦海中建立一個精準的三條放射的力矩線條，外側線垂直於做長臂B-X線。

下測線條設置與身體垂直的A1-B1高偏心型力矩。

內側線條垂直於恥骨，行A2-B的直線。

兩點能固定一條直線，三點能固定一個三角，而髖臼、骨盆、下肢，不正好是一個三角嗎！”

張凡一邊說一邊做。這個方法是他在係統練習多少個日日夜夜才總結了出來。

這個方法結合患者MRI和CT能非常精確的定位髖關節的位置。

說通俗一點就是確定好骨頭的起點和終點，位置也就直接被固定了。

如果會這個方式，哪換髖手術會變的非常簡單，但是，這個方法對醫生的空間感，力矩的計算能力，對下肢的壓力負荷預估要求想當的高。

說實話，就在腦海中構建一個患者精準的結構圖，都不是一般醫生能做出來的。

而張凡靠著無數次的訓練，靠著係統嚴格的要求，一次又一次的失敗中，終於鍛鍊了出了一套自己的手術方式。

他的這個方式，比常規的手術方式更加的精準，隻要涉及到人為因素的時候，多少都有誤差，而張凡這樣直接在源頭上就確定了方位，可以說，隻要材料冇有變化，他做的手術就冇有變化，就是這麼精準。

而且，還更加的節省時間，至少可以減少半個多小時的傷口暴露，而整個一個台手術才需要多少個半小時呢。

估計有好多人當年還是青蔥少年也就是小屁孩大魔王的時候，或許拿著改錐打開過一個機械鬧鐘，當時或許還不會感慨鬧鐘裡麵的精細程度。

其實人體的精細程度，相比較的話，絕對比人類自己製造的機械複雜程度和精細程度要高很多很多。

而且，最最重要的是，人體的器官它有自我恢複，自我調節的功能。

其他不說，就說說人的雙腳，大小其實都是有一定的詫異的。

而上肢下肢其實也有長短詫異的。下肢，如果長短詫異超過兩厘米，就超越了人體的代償能力，就會出現跛行，走路就說所謂的一瘸一拐。

換髖手術的難點，有三個，最可怕的一個是出現不可控製的脂肪栓塞。

俗話說的好，吃肉不如啃骨頭，啃骨頭不如舔指頭，這個香就是因為一個油脂。

骨頭的髓腔中，有大量的脂肪，而且骨髓的本質其實也是磷脂，也就是所謂的脂肪。

一旦打開這個，大量的脂肪組織就會液化，然後就會入血，這種情況說實話，按照現在的醫療水平，是無法避免的。

脂肪栓塞是骨科手術最大的一個不確定性。這個不確定性有多可怕，可以這樣說，一旦脂肪栓塞進入比較重要的器官，比如肺部，說實話，就算患者在醫院，大多數都來不及搶救。

為了儘可能的去避免，骨科醫生們是儘可能的去加快手術速度和減少損傷，但是骨科手術，幾乎算是破壞性的治療，所以非常的矛盾。

而張凡的方法節省了時間，也就說他的方法能更可能的避免患者出現脂肪栓塞。

張凡一邊說，一邊做。不管是手術檯上的王醫生，還是電教室中的醫生們，大腦飛速的想重複出張凡的方式。

難，太難了。特彆是王醫生，口罩下的鼻尖上豆大的汗珠都慢慢的滲了出來。

太難了，腦殼都想疼了，想複製太難了。

“準備骨水泥，兩分鐘後定型。”張凡冇有停。對著在手術檯邊上的東山大妞說了一句。

而東山大妞一臉崇拜的看著張凡，她雖然聽不懂張凡說的是什麼意思，張凡說的每一個字她都聽的一清二楚，可連起來就是如同一堆亂碼一樣。

但，東山大妞就是覺得張凡說的非常高大上。她上過無數專家的手術檯子，冇有一個讓她能覺得手術能做的如此簡單，而且還能讓人覺得高大上。

特彆是遇上一些手法不好的醫生，一個測量，說實話，都快弄成眼瞄導彈的打擊目標了。

閉著一個眼睛，彎著腰瞄著患者的一個腿，說實話，有些時候，她都覺得不靠譜，可張凡雖然不去測量，但就是讓她覺得靠譜。

或許這就是女人的第六感吧。

髖關節的假體，就像一把手槍或者就是大家平日啃骨頭的羊腿骨的上端一樣。

這個玩意安裝的時候，先要在擴開的髓腔裡麵放入準備好的骨水泥，然後插入固定，這樣就算讓假體和骨頭永久的粘連在了一起。

骨水泥，可不是平日裡蓋房子的哪種水泥，手術室中使用的骨水泥，凝固的速度特彆快，七八分鐘就成型凝固了，稍微慢一點，假體就放不好了。

所以，當東山大妞要準備骨水泥的時候，王醫生還在愣著神，一臉癡迷的表情。

“嗬嗬，怎麼樣，想通了嗎？很簡單的。”

張凡如同惡魔一樣笑著問道。

“冇有！”王醫生回魂了，然後語氣很是緊迫的問道。

當張凡一邊說一邊做的時候，他就看出來了，張凡冇有胡說，他真的改良了手術！

而電教室的醫生們眼光也不差，隨著張凡的手術不斷的進行著，他們也看了出來，張凡改良了髖關節的手術方式。

終於，王醫生問出了所有人心中的疑問，和所有人都非常關心的問題，“你是怎麼做到的。”

王醫生渴望的望著張凡，如同小娃娃看著其他小姑娘嗦著冰棒而他冇有的樣子一樣，渴望的望著張凡。

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